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结石微创手术

  结石病分为肝胆系与泌尿系结石,不同部位结石的临床表现有很大差异,同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。肝胆系结石又分为胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石。泌尿系结石分为肾结石,膀胱结石,输尿管结石,尿道结石。肝胆系症状一般为上腹疼痛,进食油腻食物以后会出现呕吐的现象。泌尿系结石的症状一般为下腹部疼痛,尿血,尿频,尿痛以及肾积水现象,都可以通过结石微创手术进行治愈。
  以肾结石为例,肾结石的微创手术有两种:
  纤维肾镜无创取石:纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术,它可采用超微导管从人体尿道进入,定位结石后,采用套石网篮将结石取出,或采用激光将结石击碎后再取出;
  经皮肾镜微创取石:微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,用这种方法取石只需在腰背部开一个1cm的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取石,创伤小,减轻了患者的取石痛苦,术后第二天即可下床活动,微创、安全、有效。
  优点:
  1、创伤轻微,出血少,并发症低
  微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此,微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微,皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短,扩张通道细小,因此手术过程中出血较少、术后出血更少,一般不用输血。
  2、手术适应症广
  使用微创肾镜或输尿管镜,由于镜体纤细,入镜后摆动和转动范围较大,可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏,因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症,甚至开放手术难以处理的结石,如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。
  3、常规一期手术,缩短住院时间
  微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少,并发症低,手术结石清除率高,手术操作简单化,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,容易被患者所接受。

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