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儿童发热的处理

一、退热
1.物理退热
      主要包括两种方式:①温水洗浴,这个比较方便,但是需要在洗浴后注意防止受凉,反而加重病情;②酒精擦浴,如果没有酒精,直接用白酒就行,但是需要注意浓度,一般在20-30%,比如家里的酒是46度的,就兑一半水擦孩子的脖子两边、腋窝、腹股沟、手脚心、膝盖后面等等,注意不要擦太长时间,因为孩子的皮肤比较娇嫩,部分酒精可以通过皮肤吸收;③头部冷敷,用降温贴、冷毛巾、或者冰袋,实在来不及找冰袋,冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以用的。
2.药物退热
①布洛芬
用法用量:按体重计算,5~10mg/kg,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 副作用:可能出现消化不良、恶心、皮疹、血清谷丙转氨酶升高等不良反应。哮喘患儿慎用或最好不用。目前有美林、恬倩、托恩等牌子,都可以用的。
②对乙酰氨基酚
用法用量:按体重计算,10~15mg/kg,4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 副作用:有恶心、呕吐、出汗、腹痛等,偶尔引起胃肠出血。哮喘患儿慎用或禁用。目前有泰诺林等牌子。
③尼美舒利
用法用量:儿童常用剂量为5mg/kg.d,分2~3次服用,最大剂量不超过100mg。用于退热,疗程不超过3天。 副作用:主要有:胃灼热、恶心、胃痛,过敏性皮疹,头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血。牌子有瑞芝清等。
④复方小儿退热栓
用法用量:直肠给药,1~3岁小儿一次1粒一日1次,3~6岁一次1粒一日2次。成分:为对乙酰氨基酚、人工牛黄、板蓝根膏。副作用:同对乙酰氨基酚。这个药方便的地方是孩子不受罪,其次是里面有清热解毒的中药,对于有热象的孩子更合适。
 二、抗感染治疗
退热处理仅仅是对症处理,最终还是需要抗感染治疗。根据孩子不同的病因,采用不同的方法。在这里需要主要两点:1.合理应用抗生素  不是所有的发热都是细菌引起的,如果毫无节制地应用抗生素,最终其实还是害了孩子;2.慎用输液,多数感冒口服药就行了,输液不见得比口服药快,其实对一些轻微的感冒,输液作用还是有限的。
三、中医药
一些这些中药可以酌情使用。
1.羚羊角颗粒/滴丸/口服液
2.柴胡口服液
3.小儿柴桂退热颗粒
4.清热解毒口服液
5.抗病毒口服液
6.板蓝根冲剂
7.其他
四、护理
除了吃药外,家长细心的护理也是必不可缺的,包括
1.多喝水
2.补充维生素
3.饮食清淡、易消化
4.发热期间避免受凉
五、如何预防发热
有的孩子反复感冒发热,这些家长就需要注意以下一些方面了:
1.增强体质,避免感染
2.饮食清淡,避免油腻
3.讲究卫生,注意消毒
 

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